به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

نشانه‌های بیماری‌های کلیوی چیست؟

تاریخ انتشار: ۱۱ آذر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۵۱۵۱۲۷

در برنامه ضربان شبکه سلامت سیما علی طیبی دکترای پرستاری و عضو هیئت علمی دانشگاه در خصوص پرستاری از بیماران کلیوی به گفتگو پرداخت.

کارشناس برنامه در پاسخ به این سوال، که نقش کلیه‌ها در بدن چیست؟، گفت: کلیه به عنوان یکی از اصلی‌ترین ارگان‌های بدن، در حفظ تعادل همه دستگاه‌های بدن تاثیر گذار است. در هر شبانه روز ۱۷ هزار لیتر خون وارد کلیه میشود و ۱۷۰ لیتر آن، توسط کلیه فیلتر میشود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

یکی از موارد منحصر به فرد در مورد کلیه ها، واحد‌های عملیاتی آن یعنی «نفرونها» می‌باشند، در داخل هر کلیه یک میلیون نفرون وجود دارد، این نفرون‌ها کاملاً مستقل از هم عمل میکنند، این ویژگی، هم باعث خوشحالی است:، زیرا اگر مقداری از این نفرون‌ها به هر دلیلی از دست بروند حیات فرد کامل از دست نمیرود، هم نگران کننده است:، زیرا کلیه ارگان نجیبی است و حتی با از دست رفتن ۷۰ درصد از این واحد‌ها (نفرونها)، هنوز علائم واضح بالینی مشاهده نمی‌شود، که با احتمال، خطر از دست رفتن بی سر وصدای کلیه ها، همراه است.

این استاد دانشگاه، اعمال کلیه‌ها را شامل: تنظیم حجم مایعات و الکترولیت‌های بدن، دفع مواد سمی، کنترل فشار خون، کنترل اسید و باز، دفع دارو‌ها و همچنین تولید هورمون اریتروپویتین نام برد. هورمون اریتروپویتین نقش مهمی در خون سازی بدن دارد، این هورمون در داخل کلیه‌ها ساخته می‌شود، اگر فردی دچار اختلال عملکرد کلیه‌ها شود، به طور قطع در تعداد سلول‌های خونی وی تأثیرگذار است و او را به سمت کم خونی هدایت می‌کند. از دیگر فعالیت‌های کلیه فعال سازی ویتامین دی است، که در تنظیم کلسیم و فسفر خون نقش مهمی دارد. یکی از مهمترین اتفاقاتی که در کلیه می‌افتد به واسطه ورود حجم زیاد خون به آن است، بنابراین هر عاملی که سبب شود خون رسانی به داخل کلیه‌ها دچار مشکل شود، باعث آسیب شدید به کلیه‌ها می‌گردد.

طیبی در پاسخ به این سوال، که نارسایی مزمن کلیه چیست؟، گفت: کاهش عملکرد و از کار افتادن تدریجی و غیرقابل برگشت کلیه‌ها را، نارسایی مزمن کلیه می‌گویند. وی یاد آوری کرد: شیوع و بروز مشکلات کلیه در کشور بالاست، علت آن هم، عدم تعادل در غذا خوردن، مصرف داروها، میزان استراحت ودر کل، داشتن سبک زندگی ناسالم است.

وی در پاسخ به این سوال، که نشانه‌های بیماری‌های کلیوی چیست؟، گفت: دو عامل، دیابت و فشار خون که به صورت تنگاتنگ با سبک زندگی ناسالم مرتبط هستند، مهمترین علت نارسایی کلیه است. نحوه تغذیه، میزان فعالیت‌های فیزیکی، انواعی از بیماری‌ها (ویروسی، میکروبی، خود ایمنی) از دیگر دلایل ایجاد بیماری‌های کلیوی است.

وی افزود: بعضی از بیماری‌ها هم با منشأ ژنتیک، می‌توانند باعث اختلال کارکرد کلیه‌ها شوند (سندروم کلیه پلی کیستیک). پس از پنجاه سالگی در آقایان، بزرگی پروستات و احتمال اختلال در خروج ادرار مطرح است، این افراد در ادرار کردن مشکل دارند و ممکن است ادرار به سمت لوله‌ها باز پس فرستاده شود و با اختلال کارکرد کلیه‌ها مواجه شویم.

طیبی همچنین دارو‌ها را یکی دیگر از معضلات و مشکلات آسیب رسان به کلیه‌ها نامید، او به خود درمانی در افراد اشاره کرد و گفت: مصرف دارو‌های غیر استروئیدی مسکن، مانند: ناپروکسن، بروفن و دیکلوفناک، به شدت بر رفتار کلیه‌ها و آسیب پذیری آن‌ها تاثیر می‌گذارد. مصرف این داروها، با ایجاد فشار و اختلال شدید در عروق کوچک کلیه (گلومرول ها) باعث شکنندگی و از بین رفتن این عروق می‌شوند.

وی افزود شاید یکی از کلیدی‌ترین راه‌های مقابله با بیماری‌های کلیوی، این است: که تا جایی که می‌توانیم دارو مصرف نکنیم، اگر در هنگام درد در یکی از نقاط بدن، فوراً به سمت استفاده از مسکن‌ها نرویم و با استفاده از روش‌های کمک رسان دیگری، مانند: استراحت، استفاده از کیف آب گرم و درد را کاهش دهیم، به سلامت کلیه‌ها کمک کرده ایم. 

او در مورد مصرف دارو‌های آنتی بیوتیک گفت: در عین نجات‌بخش بودن این داروها، مصرف بی رویه و بدون تجویز پزشک آنها، آسیب‌های جبران ناپذیری به کلیه‌ها وارد خواهد کرد.

این کارشناس برنامه کارشناس برنامه از علائم خطر در این بیماری نام برد: مشکل در ادرار کردن، که شامل: تکرر ادرار، سختی ادرار، تخلیه ناکامل ادرار،. احساس بی حالی و بی انرژی بودن، بروز تورم به خصوص در مخاط‌های نرم مانند پلک‌ها و صورت و حتی در موارد شدیدتر: اختلالات تنفسی به دنبال اختلال کارکرد کلیه ها، امکان پذیر است. البته ذکر این نکته ضروری است که کلیه‌ها گیرنده درد ندارند و فرد معمولاً با درد‌های نواحی اطراف کلیه مراجعه می‌کند.

طیبی در پاسخ به این سوال، که برای حفظ سلامت کلیه‌ها چه کنیم؟، گفت:در مصرف پروتئین‌ها که اصلی‌ترین مواد دفعی از طریق کلیه‌ها هستند، محدودیت ایجاد کنیم. (در مورد افراد تحت دیالیز، برعکس است) ورزش یکی از معجزات الهی است در انجام منظم آن کوتاهی نکنیم.مصرف صحیح مایعات از مهمترین عوامل کمک‌کننده است.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: کلیه فیلتر سلامتی پاسخ به این سوال بیماری های کلیوی بیماری ها کلیه ها دارو ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۵۱۵۱۲۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مادربزرگ ۵۴ ساله قلب مصنوعی و کلیه خوکی دریافت کرد

تودی لیزانو پیزانو دچار نارسایی قلب بود، به علت نارسایی کلیه باید به طور مرتب دیالیز می‌شد و هنگامی که در بیمارستانی در نیویورک بستری شد، به تازگی زمین خورده بود و پایش شکسته بود.

به نقل از یواس‌ای، او سال‌ها بود که به طور فزاینده‌ای بیمار بود و بار‌ها دچار حمله قلبی شده بود و عمل جراحی بای‌پس شریان‌های کورونری قلب هم انجام داده بود.

او هم به پمپ قلب جدید و هم به یک کلیه جدید نیاز داشت، اما به دلیل اینکه زیر دیالیز بود، نامزد مناسبی برای دریافت پمپ قلب نبود و به دلیل مشکلات قلبی‌اش واجد شرایط پیوند کلیه نبود.

رابرت مونتگمری، رئیس بخش جراحی و مدیر موسسه پیوند مرکز بهداشتی لانجون دانشگاه نیویورک که درمان این زن در آن انجام شد، می‌گوید: «او در تنگنا بود.»

پزشکان دو گزینه به پیزانو پیشنهاد کردند: او می‌توانست سرنوشت خود را بپذیرد و با نوه‌های محبوبش خداحافظی کند یا یک پمپ قلب مصنوعی به‌علاوه یک کلیه از خوک اصلاح‌شده ژنتیکی به او پیوند شود. او گزینه دوم را انتخاب کرد.

جراحان در ۴ آوریل (۱۶ فروردین) پمپ قلب- دستگاهی به نام «دستگاه کمکی بطن چپ» یا LVAD – را در بدن او کاشتند. او سپس پس از هشت روز دیالیز مداوم در حین بستری در بیمارستان در ۱۲ آوریل (۲۸ فروردین) در یک عمل جراحی به سرپرستی دکتر مونتگمری کلیه خوکی را دریافت کرد.

این عمل علاوه بر نشان دادن امکان زنده ماندن کلیه خوکی در بدن انسان همچنین نشان می‌دهد که پمپ‌های قلب (دستگاه کمکی بطن چپ) را می‌توان در بیماران زیر دیالیز استفاده کرد.

 

نمونه‌ای از یک دستگاه کمکی بطن چپ

راهی برای حل مشکل کمبود اعضای پیوندی

بیش از ۱۰۰۰۰۰ نفر در فهرست انتظار پیوند اعضا در آمریکا هستند؛ اکثر آنها به کلیه نیاز دارند و هزاران نفر در انتظار برای عضو پیوندی می‌میرند. چندین شرکت زیست‌فناوری به امید رفع مشکل کمبود اعضای پیوندی در حال اصلاح ژنتیکی خوک‌ها هستند تا اندام‌های آنها را بیشتر شبیه اندام‌های انسان شوند و به این ترتیب احتمال رد پیوند کاسته شود.

پژوهشگران دانشگاه نیویورک و سایر گروه‌های پژوهشی ابتدا به طور موقت کلیه و قلب خوک را به اجساد مرده مغزی پیوند زدند که نتایج امیدوارکننده‌ای به همراه داشت.

سپس جراحان در دانشگاه مریلند قلب‌های خوک را به دو مردی پیوند زدند که گزینه دیگری برای ادامه زندگی نداشتند.

پیوند کلیه خوک به بیماری به نام ریچارد اسلیمن در ماه پیش در بیمارستان عمومی ماساچوست امید‌های جدیدی را ایجاد کرد. او دوره‌ای از ترس از رد شدن زودهنگام کلیه پیوندی را تجربه کرد، اما توانست این چالش را پشت سر بگذارد و حالش به اندازه‌ای خوب شد که اوایل این ماه به خانه بازگشت و پنج هفته پس از پیوند هنوز وضعیت خوبی دارد. یک بیوپسی یا نمونه‌برداری اخیر هیچ مشکل دیگری را در کلیه پیوندی نشان نداد.

لیزانو پیزانو، دریافت‌کننده کلیه خوکی (راست)، در کنار دخترش

یک بیمار غیرمعمول

پیزانو اولین زنی است که یک عضو از خوک‌های اصلاح ژنتیکی‌شده دریافت می‌کند و برخلاف موارد قبلی پیوند اعضای خوکی، هم قلب و هم کلیه‌هایش از کار افتاده بودند.

او پیش از انجام عمل پیوند دچار ایست قلبی شد و با عملیات احیا به زندگی بازگشت. او آنقدر ضعیف شده بود که حتی نمی‌توانست با نوه‌هایش بازی کند.

نارسایی قلب او مانع از آن می‌شد که واجد شرایط پیوند معمول کلیه انسانی باشد. از طرف دیگر، چون دیالیز می‌شد، واجد شرایط دریافت پمپ قلب یا دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) هم نبود.

بالاخره جراحان تصمیم گرفتند که گذاشتن پمپ قلب برای او را با پیوند کلیه خوکی همراه کنند.

دکتر مونتگمری با مجوز اضطراری استفاده از یک کلیه خوکی فراهم‌شده بوسیله شرکت یونایتد تراپوتیکز را از سازمان غذا و داروی آمریکا دریافت کرد.

این یک کلیه خوکی طوری مهندسی ژنتیک شده بود که سلول‌های آن مولکول قندی خاصی را که برای بدن انسان بیگانه است و باعث دفع فوری پیوند می‌شود، تولید نکنند.

پزشکان یک کار دیگر هم انجام دادند، غده تیموس خوکی را که کلیه‌اش پیوند می‌شد، در حالت متصل به این کلیه در بدن بیمار قرار دادند. با توجه به نقش غده تیموس در آموزش دستگاه ایمنی، امید آنها این بود که این کار به بدن پیزانو در تحمل اندام جدید کمک کند.

جراحان در ابتدا پمپ قلب برای تقویت قلب پیزانو در بدن او کاشتند و هشت روز بعد کلیه خوک را پیوند زدند.

دکتر مونتگمری شادی جراحان در اتاق عمل را به یاد می‌آورد، زیرا کلیه خوکی پیوند شده بلافاصله شروع به تولید ادرار کرد.

اما دکتر نادر معظمی، جراح قلب دانشگاه نیویورک که پمپ قلب را در بدن بیمار کاشت، هشدار می‌دهد که هنوز برای اطمینان از موفقیت کامل باید زمان بیشتری بگذرد.

به گفته دکتر مونتگمری که هیچ راهی برای پیش‌بینی پیامد بلندمدت برای بیمار وجود ندارد، اما تاکنون بیمار هیچ نشانه‌ای از رد عضو پیوندی نشان نداده است.

دکتر معظمی هم می‌گوید که پزشکان در تنظیم پمپ قلب برای کار کردن با کلیه درس‌هایی آموخته‌اند که می‌تواند به مراقبت از بیماران قلبی و کلیوی در آینده کمک کند.

این پیوند‌های آزمایشی که با استفاده از مجوز‌های ویژه (استفاده دلسوزانه compassionate use) انجام می‌شوند، چیز‌های زیادی به پزشکان می‌آموزند، اما برای اثبات اینکه آیا پیوند‌های اندام‌های حیوانی به انسان‌ها واقعاً کار می‌کنند، بررسی‌های دقیق‌تری لازم است.

منبع: همشهری آنلاین

tags # اخبار پزشکی سایر اخبار اسرار تکامل آلت‌ جنسی؛ رابطه جنسی انسان‌های اولیه مثل گوریل‌ها بود؟ (تصاویر) «زو»؛ گاو عقیم و غول‌پیکری که توسط انسان‌ها به وجود آمد! اتفاق عجیب که همزمان با انقراض دایناسورها در زمین رخ داد! (تصاویر) مرکز واقعی جهان کجا است؟